Coaching Sportif - Ostéo-Coach

📋 Informations Personnelles

Prénom *

Nom *

Date de naissance *

Email *

Téléphone *

🎯 Objectifs & Contexte

Quel est votre objectif principal ? *

Depuis combien de temps y pensez-vous ? *

Votre entourage vous soutient-il ? *

Oui, beaucoup

Plutôt neutre

Pas du tout

Avez-vous des antécédents médicaux importants ? *

💪 Hygiène de Vie

Fumez-vous ? *

Non

Oui

Ancien fumeur

Consommez-vous des produits illicites ? *

Non

Oui

Prenez-vous un traitement médical ? Lequel ? *

Consommez-vous des fruits et légumes ? *

Quotidiennement

Plusieurs fois par semaine

Rarement

Combien de litres d'eau par jour ? *

Consommez-vous des sodas ou boissons sucrées ? *

Non

Occasionnellement

Régulièrement

Mangez-vous minimum 3 repas par jour ? *

Oui

Non

Qualité du sommeil et heures par nuit *

Envisagez-vous une diète particulière ? *

Non

Oui

Précisez la diète *

🏥 Suivi Médical

Avez-vous eu une prise de sang récente ? *

Oui

Non

Êtes-vous suivi(e) médicalement ? *

Oui

Non

Par qui êtes-vous suivi ? *

Avez-vous des problématiques chroniques ? *

📅 Disponibilités d'Entraînement

Indiquez vos créneaux disponibles pour vous entraîner. Cela nous permet de voir votre capacité hebdomadaire.

Créneau	Lundi	Mardi	Mercredi	Jeudi	Vendredi	Samedi	Dimanche
Tôt le matin (avant 7h)
Matin (8h-11h)
Midi (12h-14h)
Après-midi (14h-17h)
Soirée (17h-20h)
Tard le soir (21h-23h)

💰 Budget Mensuel

Quel budget mensuel êtes-vous prêt(e) à allouer pour atteindre votre objectif ? Cela nous permet de vous proposer un accompagnement adapté à votre situation.